著名主持人李咏因癌去世，年仅50岁，年轻人应该如何防癌？
面对癌症年轻化，我们能做什么？
“欢迎收看《非常6+1》，我是你们的老朋友李咏。”
你还记得这句台词吗？
今天上午9点31分，著名主持人李咏的妻子哈文@法麦图的妈妈发文宣布李咏去世：“在美国，经过17个月抗癌治疗，2018年10月25日凌晨5点20分，永失我爱……”
早上起来看到这个新闻后，想必很多人都感到非常吃惊，因为之前并没有李咏患病的消息，而且他真的还很年轻，才刚刚50岁。
花里胡哨的西装再加上一头长卷发，这位特立独行又才华横溢的主持人曾给我们带来无数的欢乐。《非常6+1》《幸运52》……一档又一档的优秀节目，现在想起来真的是满满的回忆杀。
不过，因癌去世的名人实属不少，而且很多都年纪不大。2003年香港歌坛巨星梅艳芳因宫颈癌去世，终年40岁；2007年，1987年版《红楼梦》中林黛玉的扮演者陈晓旭因乳腺癌去世，终年42岁；2009年，央视主持人罗京因淋巴瘤医治无效去世，终年48岁；仅仅上个月，就有歌手臧天朔和相声大师师胜杰因肝癌去世，分别享年54岁和66岁。
癌症就像恶魔一样，夺走了一条又一条鲜活的生命，而且有越来越多的年轻人倒在癌症的魔爪下。
一
可千万别仗着自己年轻，不把癌症当回事儿
据2017年《柳叶刀·肿瘤学》发表的一项研究显示，2012年全球20-39岁年龄段癌症新发病例96.5万例，癌症相关死亡35.8万例。此外，全国肿瘤登记中心数据显示，2000年我国20-39岁年轻人的肿瘤发病率为39.22/10万，到2013年增至70.01/10 万。在13年的时间里，我国年轻人癌症发病率增长了将近80%。由此可见，癌症年轻化的情况越来越严重。
而且，虽然年轻人更加身强力壮，身体恢复能力要优于老年人。但也会出现一些特殊情况，比如乳腺癌、宫颈癌、胃癌和大肠癌，患者年纪越轻，预后越差。
这主要是因为：
年轻患者更多携带致癌基因，癌症类型往往更为凶险；
与老年患者相比，年轻患者代谢旺盛，能够让肿瘤迅速增长，转移和复发的可能性也相应较高，对预后产生不利影响；
有些年轻人好发的肿瘤，比如骨肉瘤、白血病等，预后本身就差一些；
年轻人往往对自身的不适不以为然，很多肿瘤发现时已经是晚期。
根据2018年中国癌症统计报告，15-44岁女性中最常见的新发癌症是乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、肺癌和卵巢癌，最常见的死亡类型是白血病、脑癌、淋巴瘤、骨癌和肝癌；该年龄段男性最常见的新发癌症是肝癌、甲状腺癌、肺癌、肠癌和胃癌，最常见的死亡类型是白血病、脑癌、淋巴瘤、肝癌和骨癌。
而45-59岁女性中最常见的新发癌症是乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、宫颈癌和肠癌，最常见的死亡类型是乳腺癌、肺癌、胃癌、宫颈癌和肝癌；该年龄段男性最常见的新发癌症是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌，最常见的死亡类型是肝癌、肺癌、白血病、胃癌和脑癌。
二
为什么越来越多年轻人患癌？
为什么越来越来年轻人被查出癌症？一方面是现在人们的健康体检意识增强及癌症筛查水平提高，使部分癌症患者提前被诊断出。但更重要的是，当下年轻人的一些生活方式、饮食习惯等，让他们增加了患癌风险。（15-39岁不幸患癌的年轻人，该怎么办？）
1. 不良的饮食习惯
饮食习惯与恶性肿瘤的发病有密切关系，约30%恶性肿瘤可归因于不良饮食和营养摄入不均衡。年轻人钟情于吃油炸、烧烤、烟熏、腌制等食品，吃肉多，吃蔬菜水果少，及饮食不规律，均可促使年轻人易患消化道肿瘤、甲状腺癌、膀胱癌等。
2. 有吸烟、酗酒的嗜好
吸烟，可谓百害无一利，早已被证实与多数癌症有联系。过度饮酒与肝癌、胃癌、肠癌、口腔癌均有密切的关系。年轻人因为工作、压力、随大流、耍酷等原因，烟不离手，餐桌上无酒不欢，不醉不散，这些不良的嗜好才得以让癌症有机可乘。
3. 肥胖或超重，少运动
年轻人大多不喜欢做饭，快餐、聚餐成了常态，导致过多摄入高脂、高热量食物，再加入工作忙，长期静坐，体力活动少，导致超重或肥胖越来越常见。然而，多项系统评价和荟萃分析为“肥胖是癌症的病因”提供了大量的佐证。与肥胖相关的肿瘤包括乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌、食管腺癌、肾癌、膀胱癌和甲状腺癌等。
4. 负面的心理状况
现代年轻人生活节奏快，承受着各种巨大压力，容易导致精神紧张、焦虑烦躁、抑郁寡欢等负面情绪，从而导致人的内分泌环境紊乱和免疫功能下降，患癌的几率因而大大提高，如淋巴瘤、胃癌、乳腺癌、肠癌等。
5. 遗传因素
遗传是致癌因素的内部因素中的一种因素，有5%-15%的癌症其主要的引发因素是遗传因素。比如，乳腺癌、结肠癌、鼻咽癌、胃癌等存在遗传易感性及家族聚集性。
三
癌症预防十大措施
癌症虽然可怕，但所幸的是，约40%的癌症可以预防。为了更好的预防癌症，AICR（美国癌症研究学会）和WCRF（世界癌症研究基金会）客观且全面的分析了全球7000个符合其标准的科学文献，并根据相关研究中最强有力的证据，给出了癌症预防的十大建议。（美国癌症研究学会：预防癌症的10条建议）
1. 只要没到体重不足，减肥就是你的头等大事儿
研究发现，超重或肥胖可增加12种癌症风险。其中成年女性体重每增加5kg，绝经后发生乳腺癌的风险增加11%，子宫内膜癌风险增加39%，卵巢癌风险增加13%；成年男性体重每增加5kg，其结肠癌风险增加9%，肾癌风险为正常体重成年男性的1.42倍。
因此推荐在正常的BMI范围内（18.5～23.9 kg/m2），尽可能保持更低的体重指数。
2.每天至少运动30分钟，千万别久坐
先记住一点，任何形式的体育锻炼都有助于降低癌症风险。
研究发现，体育锻炼帮助我们保持健康的激素水平、新陈代谢能力、增强免疫力，不仅能降低乳腺癌、结肠癌和子宫内膜癌的发病风险，而且相比缺乏锻炼的人，达到最低运动推荐水平（每周代谢当量7.5~15）者癌症死亡风险可降低20%。
科学家建议每天至少60分钟的身体活动或30分钟以上的有氧运动。
3. 拒绝含糖饮料，限制高能量食物摄入
糖摄入量的增高与儿童/年轻人的肥胖和疾病风险增加相关。美国心脏协会建议2-18岁的儿童/年轻人，每日糖摄入量应不超过25g；2岁以下儿童饮食中不应包含添加糖。不论成人或儿童，都推荐喝白开水为主，不喝或少喝含糖饮料。
4. 每顿饭三分之二的植物性食物
蔬菜和水果摄入太少可导致口咽癌症、食道癌、肺癌和胃癌。AICR建议，每顿饮食至少有2/3的植物性食物（蔬菜、水果、全谷类和豆类），其中水果摄入量是每天300g以上。
5. 限制红肉摄入，避免加工肉制品
WHO将红肉列为IIA类致癌物，将加工肉类列为I类致癌物，它们主要导致结直肠癌的发生。专家建议，每周红肉及加工肉制品的摄入不超过500g。
6. 严格限制酒精摄入量
强有力的证据表明，酒精可增加以下6种癌症风险：乳腺癌、肠癌、肝癌、口咽癌、食管癌和胃癌。
《中国居民膳食指南2016》建议，儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。
7. 保持低盐饮食
盐摄入量超标除了导致胃癌之外，还对心脑血管和代谢类疾病有不弱于糖的贡献，提示我们必须重视控盐。AICR建议每日食盐摄入量小于6g，在食物的保存上，应选择不需要使用盐的制冷、干燥、灌装和发酵等其他技术。
8. 不依赖营养补充剂预防癌症
一项随机性临床试验研究结果表明，叶酸可增加癌症的发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌；β- 胡萝卜素可增加肺癌和胃癌的发病风险；硒可增加非黑素瘤皮肤癌发病风险；维生素E可增加前列腺癌的发病风险。
所以我们应当尽量从饮食中获取必要的营养素，只有在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才需要考虑服用营养素补充剂。
9. 母乳喂养，让妈妈和孩子更健康
研究发现，母乳喂养对母亲和孩子都有好处。不仅能降低母亲罹患乳腺癌的风险，还能帮助保持婴儿的健康体重。
建议在条件允许的情况下，坚持母乳喂养6个月。
10. 癌症幸存者的健康生活指导
健康的生活方式可帮助癌症患者更好的康复并预防癌症复发，癌症患者应遵循专业的癌症预防建议，形成健康的膳食习惯、良好的体育锻炼习惯，达到和保持正常体重，以促进整体健康状态，改善预后，有质量地长期生存。
最后，一定不要吸烟！
四
早发现，早治疗
早期筛查，尤其是高危人群，对于癌症防治是必不可少的。绝大部分癌症通过早期发现、早期干预，可以显著改善预后甚至达到治愈。比如胃癌，早期治疗的5年生存率可>90%，部分患者还可达到治愈。
因此，如果年轻人不幸得了癌症也不应太过惊慌，要尽快调整心态，及时接受规范的治疗，积极对抗癌症，争取早日战服癌魔。
常见癌种筛查项目与方法
癌种 | 筛查项目 | 筛查方法 |
乳腺癌 | 钼靶、超声、触诊 | 高危人群20岁开始； 普通人群： 40~49岁/每年1次；50~69岁/1~2年1次；70岁以上/每2年1次； 有遗传易感因素者尤其应重视体检 |
肺癌 | 低剂量胸部CT | 55~74岁，吸烟史30包/年（例：每天吸烟1包，吸烟史30年），未戒烟或戒烟不足15年，每年1次 |
甲状腺癌 | 超声、甲状腺球蛋白 | 常规体检时可考虑，超声有异常者3月~1年复查 |
肝癌 | AFP、乙肝检查、超声、CT | 35岁以上的慢性乙肝患者，每6月查彩超及AFP1次，35岁以前的乙肝患者也应重视体检 |
胃癌 | 胃镜 | 有症状者检查；有家族史、慢性胃炎、胃溃疡或有不良饮食习惯（烧烤、腌制、大量饮酒等）可考虑检查或咨询医生 |
结直肠癌 | 便潜血、问卷调查。最重要的确诊手段为肠镜；直肠指诊对于直肠癌的诊断具有重要意义 | 对于便潜血阳性者及问卷调查确认为高危者，应行肠镜检查； 便血者或有相关症状者（比如排便习惯改变）需查肠镜； 对于遗传性结直肠癌家族成员，应1-2年行肠镜检查1次，检查年龄视具体情况而定。
|
子宫颈癌 | 妇科查体、宫颈脱落细胞学、HPV | 有接触性出血者应就诊； 21~29岁：每3年1次巴氏细胞学检查，异常者查HPV，HPV阳性者遵医嘱治疗及随诊； 30~65岁：每5年行巴氏细胞学检查+HPV，或每3年1次巴氏细胞学检查。 HPV阳性者遵医嘱治疗及随诊 ＞65 岁、定期巴氏试验结果正常的女性，不需行宫颈癌筛查。 有子宫颈癌前病变者遵医嘱。 |
卵巢癌 | 彩超，CA125 | 绝经后出血、月经不调者应就诊； 有遗传易感因素者应重视体检； 常规体检时可行超声检查。 |
子宫内膜癌 | 彩超，确诊靠子宫内膜活检 | 绝经后阴道流血或未绝经者异常阴道出血应就诊； 常规体检时可行超声检查。 |
食管癌 | 胃镜 | 有症状时检查； 有家族史或高发地区或有不良饮食习惯（烧烤、腌制、大量饮酒等）可考虑检查或咨询医生； 食管癌主要症状为进行性吞咽困难。 |
胰腺癌 | 彩超，CA199 | 彩超可能漏诊； 肥胖、高脂饮食、缺乏体力运动者需重视。 |
膀胱癌 | 超声，确诊主要依靠膀胱镜 | 最常见症状无痛性肉眼血尿； 常规体检时可行超声检查 |
肾癌 | 超声，CT | 最常见症状无痛性肉眼血尿； 常规体检时可行超声检查。 |
前列腺癌 | PSA、直肠指诊、超声 | 常规体检时可考虑。 |
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